Sinüzit Hastalğı Nedir? Sinüzit Belirtileri Tedavileri Yolları

Sinüzit Nedir?

Sinüzit enfeksiyonu veya sinüs enfeksiyonu, burun pasajları içindeki hava boşluklarının iltihaplanmasıdır.
Sinüzite, enfeksiyon, alerji ve sinüslerin kimyasal veya parçacık tahrişinden kaynaklanabilir.
Çoğu insan sinüs enfeksiyonlarını diğer insanlara yaymaz, sinüzit bulaşıcı değildir.
Sinüzit çeşitleri, akut sinüs enfeksiyonu, subakut sinüs enfeksiyonu, kronik sinüs enfeksiyonu, enfekte sinüzit ve enfeksiyöz olmayan sinüzit olarak sınıflandırılabilir.
 İnsanların her biri şu şekilde anılan dört boşluktan oluşur:

1.     Frontal sinüs (alnında),
2.     Maksiller sinüs (yanakların arkasında),
3.     Etmoid sinüsler (gözler arasında) ve
4.     Sfenoid sinüs (etmoidlerin arkasında). 

Dört çift sinüs genellikle bir birim olarak tanımlanır ve "paranazal sinüsler" olarak adlandırılır. Her sinüsün iç tabakasının hücreleri, mukus salgılayan hücreler, epitel hücreleri ve bağışıklık sisteminin bir parçası olan bazı hücrelerdir (makrofajlar, lenfositler ve eozinofiller).

Sinüs Çeşitleri Nelerdir

Akut sinüzit (sinüs enfeksiyonu): Virüsler, bakteriler veya mantarlar, sinüs boşluğunu enfekte ederek inflamasyona neden olur. Daha fazla mukus; burun tıkanıklığı; yanaklarda, alında veya göz çevresinde rahatsızlık; ve baş ağrıları yaygın semptomlardır.

Kronik sinüzit (veya kronik rinosinüzit): kronik sinüzit sinüslerin iltihaplanma sürecidir.

Sapmış septum: Burun bölündüğü septum bir yana çok uzaksa, hava akımı bloke edilebilir.

Saman nezlesi (alerjik rinit): Polen, toz akarları ve evcil hayvan kepeği gibi alerjenler burun ve sinüslerdeki savunmaların aşırı tepki göstermesine neden olur. Mukus, burun tıkanıklığı, hapşırma ve kaşıntı sonucu.

Nazal polipler burun boşluğundaki aresmall büyümeleridir. Bunlar astım, kronik sinüs enfeksiyonları ve burun alerjileri (saman nezlesi gibi) iltihabına bağlı olabilir.

Turbinat hipertrofisi: Nazal septumdaki sırtlar genişler ve hava akışını engelleyebilir.

Sinüzit belirtileri ve semptomları şunlardır

• Sinüs baş ağrısı , 
• Yüz hassasiyeti,
• Sinüslerde, kulaklarda ve dişlerde basınç veya ağrı ,
• Ateş
• Bulutlu renksiz veya postnazal drenaj
• Burun tıkanıklığı hissi,
• Boğaz ağrısı ,
• Öksürük ve
• Arada yüz şişmesi. 

Bakteriyel sinüs enfeksiyonu belirtileri şunlardır:

• Yüz ağrısı ,
• Pus benzeri burun akıntısı ve
• Bir haftadan uzun süren ve reçetesiz (OTC) nazal ilaçlara cevap vermeyen semptomlar.

• Sinüs enfeksiyonu genellikle hasta öyküsü ve fizik muayene ile konur.
• Bakteriyel sinüzit genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Alerjik sinüzitin erken tedavisi sekonder bakteriyel sinüs enfeksiyonlarını önleyebilir.
• Sinüzit ve sinüs enfeksiyonları için ev ilaçları, asetaminofen ( Tylenol ve diğerleri), dekonjestanlar ve mukolitikler gibi reçetesiz (OTC) ilaçları içerir. Nazal irrigasyonu Neti-pot veya durulama kiti (nazal bide) ile sağlanabilir.
• Sinüslerin nadir mantar enfeksiyonları (örneğin, zygomikoz ) tıbbi acil durumlardır.
• Gelişebilen bir sinüs enfeksiyonu komplikasyonları, menenjit , beyin apsesi , osteomiyelit ve orbital selülittir .
• Fungal sinüs enfeksiyonlarını önlemek için fungal aşı yoktur.  

Sinüs enfeksiyonu veya sinüzitin 18 belirtisi ve semptomları: 

Sinüzit ve sinüs enfeksiyonlarının birçok belirti ve bulgusu vardır. Aşağıdaki, oluşabilecek baskın olanların (toplam 18) bir özetidir. Çoğu hastanın aynı anda birkaç belirti ve semptomları vardır. Diğerleri aralıklı bazı semptomları olabilir; çoğu bir anda tüm semptomlara sahip değildir. Bir sinüs enfeksiyonu veya sinüzitin belirtileri ve semptomları şunlardır:

•     Kısmen veya tamamen bloke sinüslerde basınç nedeniyle baş ağrısı . Kişi büküldüğünde ağrı artabilir.
•     Sinüs bölgelerindeki yüz bölgelerine temas edildiğinde yüz hassasiyeti ve / veya şişme.
•     Sinüs dokusuna baskı yapan veya sinüslerin iltihaplanması sonucu oluşan mukus nedeniyle basınç veya ağrı.
•     Sinüs dokularının enfeksiyonu ve enfeksiyonu nedeniyle ateş.
•     Bakteriyel sinüs enfeksiyonlarında sıklıkla bulutlu, renksiz bir burun drenajı görülür.
•     Tıkanıklık, burun tıkanıklığı hissidir ve hem bulaşıcı hem de enfeksiyöz olmayan sinüzit ile oluşur.
•     Post burun damlası, boğazına akan ve boğaz dokusunu tahriş eden sinüzitten kaynaklanan aşırı bir üründür.
•     Boğaz ağrısı, burun akıntısı ile boğaz dokusunun iltihaplanmasıdır.
•     Öksürük, burun tıkanıklığına ve vücudun boğaz dokusu tahriş edicilerini temizlemeye yönelik bir yanıttır.
•     Çevreleyen sinirler ve dokulardaki basıncın neden olduğu diş ağrısı
•     Çevreleyen sinirler ve dokulardaki basıncın neden olduğu kulak ağrısı
•     Çevreleyen sinirler ve dokulardaki basıncın neden olduğu göz ağrısı
•     Ateş, bağışıklık yanıtı ve / veya öksürüğe bağlı yorgunluk
•     Kötü nefes genellikle bakteriyel enfeksiyonlara bağlı
•     Kaşıntı / hapşırma - Enfeksiyöz olmayan sinüzitlerde, kaşınan gözlerde ve hapşırma ile ilişkili diğer alerji semptomları yaygın olabilir, ancak enfeksiyöz sinüzit için yukarıda listelenen semptomların bir kısmını içerebilir.
•     Burun drenajı genellikle enfeksiyöz olmayan sinüzitli kişilerde açık veya beyazımsı renklidir.
•     Ülserleşme, keskin bir şekilde tanımlanmış kenarları olan nadir fulminan mantar enfeksiyonları ve burun bölgesinde siyah, nekrotik bir merkez ile ortaya çıkabilir. Bazı mantar enfeksiyonları karanlık, siyah görünen akıntılara neden olur. Bu derhal tıbbi değerlendirme gerektirir.
•     Çok sayıda kronik (1-3 aydan fazla) semptomlar genellikle subakut veya kronik sinüzit belirtisidir.

Sinüzit Hangi Bölüm, Hangi Doktor Bakar? Sinüs hastalığı hangi doktor bakar?

sorusunun cevağ hemen aşağıda yer almaktadır.

Sinüzit veya Sinüs hastalığına Kulak Burun Boğaz (KBB) bölümü doktoru bakar.
Sinüzit hastalığı yaşıyorsanız öncelikle geçmiş olsun, hiç vakit kaybetmeden size en yakın hastane Kulan burun boğaz KBB bölümü doktoruna başvurunuz.

Ne tür doktorlar sinüzit ve sinüs enfeksiyonlarını tedavi eder?

Birçok sinüs enfeksiyonu, birinci basamak doktorunuz veya Dahili Tıp doktorunuz tarafından tedavi edilebilir.
Bununla birlikte, bir KBB (Göz, Kulaklar, Burun ve Boğaz) uzmanı, Bulaşıcı hastalık uzmanı, Alerji uzmanı ya da İmmünoloji uzmanına danışmak sıra dışı değildir. Bazı karmaşık sinüs enfeksiyonları ile, sinüs cerrahisinde uzman bir cerrah danışmak için gerekli olabilir.

Sinüzit Ağrısına Evde 10 Doğal Tedavi Yöntemleri

De Quervain Tenosinoviti (Başparmak Tendonunun Sıkışması)

DE QUERVAIN TENOSİNOVİTİ (Başparmak Tendonunun Sıkışması) Nedir?

Başparmağını kaldıran ve diğer parmaklardan uzaklaştıran tendonlar el bileği düzeyinden geçerken kılıf şeklinde ki tünel içinde bulunurlar(ekstensor pollicis brevis tendonu ve Abductor pollicis longus tendonu)Ve bu tendonlar tünel içinde kayarak hareket etmektedirler. Bu tünel içerisinde, tendonda oluşan şişlikler, tunelde oluşan kalınlaşma ve ödem nedeniyle  tendondaki kayma hareketi zorlanmaya başlar. İlk olarak Fritz de Quervain tarafından 1895 yılında tanımlanmıştır.

Dequervain Tenosinoviti Nedenleri nelerdir?

İşaretler ve belirtiler:

Semptomlar bilek radial tarafında ağrı, spazmlar, hassasiyet, elinde yanma hissi ve bilekte başparmak yüzünden şişme ve elin etkilenen tarafıyla kavranmama güçlüğüdür. Başlangıca genellikle kademeli.  Baş ağrısı ve bilek hareketi ağrı daha da kötüleşir ve başparmaka veya önkola yayılabilir.

Sık tekrar eden travmalar ve kavrama hareketleri nedeniyle tendon kılıfında oluşan ödem veya tünelde oluşan kalınlaşmalar nedeniyle oluşur. Özellikle yeni annelerde bebeği taşırken veya emzirirken el ve elbileğinin yanlış pozisyonda tutulması,aynı dönemde kadınlarda oluşan hormonal değişiklikler de bu hastalığın oluşmasında kolaylaştırıcı sebeplerdir.

Dequervain Tenosinoviti  Bulguları nelerdir?

El bileğinde başparmak tarafında oluşan ağrı en önemli semptomdur. Ağrı sıklıkla başparmağın avuç içine alınıp el bileğinin başparmağın aksi yönüne doğru döndürülmesi sonucu artar. İstirahat halindeyken önkola doğru yayılabilir. Ağrıyla birlikte o bölgede hafif şişlikte görülebilir.

De quervain Tenosinoviti  Nasıl tanı konur?

Hastanın şikayetleri dinlendikten sonra yapılan muayene ve ultrasongrafi ile tanı konulur. Gerek görülmesi halinde hastadan röntgen istenir

De quervain Tenosinoviti Tedavi seçenekleri nelerdir?

Dequervain hastalığının başlangıcında atelleme ile tendonun istirahi sağlanıp, ağrı kontrolu için ilaçlar kullanılabilir.(atel şekli)Buz tatbiki ve hastaya ağrı uyandıran hareketlerden uzak durması önerilir.

Ağrı kontrolu sağlanamayan hastalarda tünel içerisine kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Şikayetleri geçmeyen hastalara, koltuk altından uyuşturularak, gece hastanede kalınmasını gerektirmeyecek tünel açılması ameliyatı uygulanabilir.

De quervain Tenosinoviti (Başparmak Tendonunun Sıkışması) Hangi Bölüm Bakar?

El Cerrahi Bölümü

Replantasyon Nedir?

Vücudun kopan bir parçasının, işlevlerini yeniden kazanmak amacı ile, yerine dikilmesi olayına replantasyon denir.

Replantasyonlar kopma seviyesine göre iki grupta incelenir:

1- Major replantasyon: El bileğinin üst bölgesinden olan kopmalarda gerçekleştirilir.
2- Minör replantasyon: El bileği seviyesinin altında olan kopmalarda yapılana denir.

Parmak veya ekstremite replantasyonlarında başarı ölçüsü sadece kopan parçayı yaşatmaktan ibaret değildir. Replante edilen parçanın fonksiyonlarının bir protezden daha iyi olması, motor, duyu fonksiyonları ve eklem hareketlerinin en az %60-80’inin kazanılması durumunda başarıdan sözedilir. Sonucun iyi olması kopan uzvun tüm yapılarının, yani kemik, kas, tendon, damar ve sinir gibi oluşumlarının hepsini uygun şekilde karşı karşıya getirilmesine bağlıdır. Bu yüzden replantasyon cerrahisi için özel donanım, özel teknik, deneyimli ve sabırlı cerrah ve yardımcılar gereklidir. Bunun yanında çok iyi bir rehbilitasyon uygulaması gerekir. Bunlardan birinin eksik veya yetersiz olması, replantasyon sonrası başarıyı olumsuz yönde etkiler, hatta replantasyon yapılmasını imkansız kılar.

REPLANTASYON ENDIKASYON VE KONTRENDIKASYONLARI:

YAŞ: Her yaşta replantasyon yapılabilir. Ancak, küçük yaşlarda, özellikle parmak replantasyonlarında damar çaplarının küçüklüğü anastomoz zorluğu yaratır. Postoperatif anksiyeteye bağlı vazospazm ve rehabilitasyon çocuklarda sorun olabilir. Üst yaş sınırını belirlemek zordur. Hastanın fizyolojik durumu, başka hastalıklarının varlığı, genel aktivite seviyesi iyi değerlendirilmelidir. Yaşlılarda major replantasyonlardan alınan sonuçlar çok iyi değildir.

YARALANMA ŞEKLİ, KOPAN PARÇANIN DURUMU:

Temiz ve giyotin kesisi şeklindeki kopmalarda replantasyon başarısı yüksektir.

Minimal lokal ezilmeli ve minimal distal ve proksimal yaralanması olan kopmalarda, ezilmiş ve hasarlı bölgenin debridmanı sonrası kısalık oluşturularak başarılı sonuçlar alınabilir.

Çekme kuvveti sonucu oluşan avulsiyon tipi kopmalarda yaralanan doku seviyeleri farklı olabileceğinden çok iyi değerlendirme sonucu replantasyon yapılmalıdır. Özellikle oluşan atardamar eksikliğini kapatmak için araya ven greftleri koymak gerekebilir.

Kopan parçada ilave yaralanmalar olması replantasyon başarısını azaltır hatta imkansız hale getirebilir.

Geniş doku ezilmesi olan ve kirli kontamine kopmalarda replantasyon yapılmamalıdır. Çünkü, hem damar harabiyetinden dolayı beslenmeyi sağlamak zordur, hem de enfeksiyon, özellikle anaerobik enfeksiyon riski fazladır.

KOPMA DÜZEYİ : Genç ve sağlıklı insanlarda eğer yaralanma temiz ve giyotin kesisi şeklinde ise humerus, dirsek veya önkol proksimalinden olan kopmalarda replantasyon başarılı sonuç verebilir. Sinir iyileşmesinin yavaş olması, kas atrofisi, eklem sertliği gelişmesi gibi nedenlerle omuza yakın replantasyonlarda sonuç el fonksiyonları yönünden iyi değildir. Özellikle yaşlılarda bu seviyede yapılan replantasyon sonuçları daha kötüdür.

Bilek ve alt seviyeden olan replantasyonlarda motor ve duyu geri dönüşü iyidir. Başparmak amputasyonu hangi seviyeden olursa olsun replante edilmelidir. Fakat, tek parmak amputasyonu kesin replantasyon endikasyonu taşımaz. Eğer çok sayıda parmak amputasyonu varsa en az iki parmak işaret ve yüzük parmak fonksiyonu görecek şekilde replantasyon yapılırsa başparmak ile tutma ve yakalama görevi sağlanmış olur.

Bilateral amputasyonlarda replantasyon her iki tarafa da yapılmalıdır. Eğer bir taraf replantasyon için uygun değilse karşı tarafta uygun olan kompmuş parçalar diğer taraftaki uyan güdüğe replante edilebilir.

SICAK İSKEMİ ZAMANI : İskelet kasları 6 saatlik kansızlıktan sonra normal ısıda nekroze olmaya başlar. Kopan parça +4 dereceye yakın soğutulursa bu değişiklikler geciktirilip iskemi zamanı uzatılabilir. Fakat adaleler için üst sınır tam olarak bilinmemektedir. Bilek seviyesi üzerinde olan kopmalarda 6-8 saatten önce kanlanma sağlanamayacaksa replantasyon yapılmamalıdır. Eğer yapılır ise replante edilen parçanın kaslarının sebep olduğu hiperkalemi, asidozis, myoglobulinüri, kalpte aritmi, böbrek hasarı ve metabolik asidoz yapabilir sonuçta hastanın hayatı riske girebilir. Ayrıca enfeksiyon riski artar ve uzuv yaşarsa ilerde fonksiyonu kötü olur.

Adale taşımayan parmak kopmalarında sıcak iskemi zamanı 8 saat olup parmak +4 derecede saklanırsa bu süre 30 saate kadar çıkabilir.

HASTANIN DURUMU: Kaza nedeniyle hayatı tehdit eden kafa, toraks veya karın travması olan hastalarda uzun süre anestezi verilemeyeceği ve kan kaybı nedeniyle major replantasyon yapılamaz.

Romatoid artrit, diabet, SLE, miyokart enfarktüsü, kronik kalp, akciğer ve böbrek hastalıkları, malignensisi olan hastalarda anestezi riski ve damar sorunu nedeniyle; psikiatrik hastalarda ise rehabilitasyon güçlüğü nedeniyle replantasyon yapılmaması daha uygundur.

HASTA VE KOPAN PARÇANIN TAŞINMASI: Replantasyonda başarı faktörlerinden biri de hasta ve kopan parçanın replantasyon merkezine en kısa ve en uygun şekilde gönderilmesidir. Uygun olmayan bir taşıma replante edilebilecek özellikte bir kopmayı replante edilemez hale getirebilir.

Kaza geçiren ve bir uzvu kopan hastanın öncelikle genel durumu değerlendirilmeli, kanama kontrol altına alınmalıdır. Kanamayı kontrol için genellikle basınçlı sargılar yeterli olur. Damarlar klempe edilmemeli veya bağlanmamalıdır. Çünkü bu şekilde oluşan damar hasarı tekniği zorlaştırır. Basınçlı sargı ile kanama kontrol altına alınamıyorsa geçici turnike kullanılabilir.

Kopan uzvun tüm parçaları korunmalıdır. Doku temizliği gerektirecek şekilde kirlenme varsa, kopan parça nazikçe temizlenmeli ve bulaşan artıklardan kurtarılmalıdır. Doku temizliğinde tentürdiyot, zefiran, oksijen gibi antiseptikler asla kullanılmamalıdır. Daha sonra kopan parça serum fizyolojik veya ringer laktat ile nemlendirilmiş bir beze sarılarak sağlam bir naylon torbaya konup torbanın ağzı bağlanmalıdır. Torbanın içerisine alkol veya formaldehit gibi sıvılar kesinlikle konulmamalıdır. Kopan parça fizyolojik serum solüsyonları içerisinde gönderilmemelidir.

Replantasyon merkezi yaralanma yerine yakın değilse, iskemi zamanını uzatmak için kopan parçayı +8 veya +4 dereceye soğutarak göndermek gerekir. Bu durumda bir buzlu su (1/3 oranında su, 2/3 oranında buz) torbası hazırlanır. Daha önce hazırlanan kopan parça torbası ile bu iki torba bir arada bir kap içerisine konarak gönderilir. Parça buz kalıbı üzerine konulmamalıdır, çünkü donma sonucu replantasyon şansı kalmaz. Bu nedenle buzlu su hazırlanırken buz kalıp halinde değil küçük parçalar halinde torbaya konulmalı, buzlu su torbasının her tarafı aynı soğuklukta olmalıdır.
Kaynak: Türk El Cerrahi Derneği - TEÜECD

Replantasyon Hastalığa Hangi Bölüm bakar? 

El cerrahi bölümü bakar.

Üroloji (Bevliye)

Üroloji Bölümü:

Üroloji bölümü böbrek, idrar yolları, mesane ve prostat hastalıkları, kısırlık ile ilgili tüm konularda hizmet vermektedir.

Üroloji Nedir?

Üroloji, kadın ve erkeklerin üriner sistemleri ile erkeklerin üreme sistemlerini inceleyen tıbbi branştır. Böbrekler, idrar kanalları, mesane, prostat bezi, meni kanalları, idrar borusu, testisler ile ilgili her türlü rahatsızlığın tanı ve tedavisini içerir.
“Group Florence Nightingale Hastaneleri Üroloji Kliniği”nde hasta odaklı yaklaşımı sayesinde hastayı dinleyen, eğiten ve çözümler üreten uzman hekimler ile hastanın özel durumu dikkate alınarak kişiye özel tedavi hizmeti sunulur. Üroloji Kliniği hekimleri her türlü ana ürolojik hastalığı kapsayacak uzmanlardan oluşmaktadır.

Üroloji farklı alt başlıklardan oluşmaktadır. Genel üroloji alanı dışında özelleşmiş hizmetler de Group Florence Nightingale Hastaneleri’nde sunulmaktadır.

Üroloji Alt Branşları

• Androloji (Andrology, güncel tabiri ile Cinsel İşlev Bozuklukları Tanı ve Tedavisi)
• Endoüroloji ve Robotik Cerrahi birimi
• Kadın ürolojisi- Ürojinekoloji (Female urology/Urogynecology)
• Ürolojik onkoloji (Uro-oncology)
• Nöro-üroloji (Neurourology)
• Rekonstrüktif üroloji (Reconstructive urology)
• Çocuk Ürolojisi (Pediatric urology)

Üroloji (Bevliye) Neye Bakar? Üroloji Servisi Hastalıkları ;

• İdrar yaparken yanma hissi
• İdrar yolunda akıntı.
• Sık idrara çıkma
• İdrar yapamama tıkanma
• Böbrek taşı,Bel ağrısıyla beraber bulantı olması,
• Erken boşalma,
• Frengi,
• İktidarsızlık,
• Kısırlık,
• Mesane,
• Penis Hastalıkları,
• Prostat
• Testislerde ağrı
• Gece sık sık idrara kalkma
• Kanlı idrar yapma (Kanlı işeme)
• Torbalarda şişme
• Testislerde sertlik,şişme
• Sünnet derisinde şişlik,kızarıklık.
• 
  

Üroloji Sözlük anlamı:
isim, tıp (***) (l ince okunur) Fransızca urologie
Böbrek ve idrar yolları hastalıkları, erkek üreme sistemi bozukluklarıyla uğraşan bilim dalı, bevliye.
Bevliye: Üroloji
Arapça bevliyye

Yabancı Dillerde:
İngilizce: Urology
Fransızca:urologie
Almanca:Urologie
Farsça:رشته ای از علم طب که درباره بیماری دستگاه ادراری و تناسلی بحث میکند
İsvesçe: Urologi

TÜRK ÜROLOJİ DERNEĞİ : www.uroturk.org.tr