De Quervain Tenosinoviti (Başparmak Tendonunun Sıkışması)

DE QUERVAIN TENOSİNOVİTİ (Başparmak Tendonunun Sıkışması) Nedir?

Başparmağını kaldıran ve diğer parmaklardan uzaklaştıran tendonlar el bileği düzeyinden geçerken kılıf şeklinde ki tünel içinde bulunurlar(ekstensor pollicis brevis tendonu ve Abductor pollicis longus tendonu)Ve bu tendonlar tünel içinde kayarak hareket etmektedirler. Bu tünel içerisinde, tendonda oluşan şişlikler, tunelde oluşan kalınlaşma ve ödem nedeniyle  tendondaki kayma hareketi zorlanmaya başlar. İlk olarak Fritz de Quervain tarafından 1895 yılında tanımlanmıştır.

Dequervain Tenosinoviti Nedenleri nelerdir?

İşaretler ve belirtiler:

Semptomlar bilek radial tarafında ağrı, spazmlar, hassasiyet, elinde yanma hissi ve bilekte başparmak yüzünden şişme ve elin etkilenen tarafıyla kavranmama güçlüğüdür. Başlangıca genellikle kademeli.  Baş ağrısı ve bilek hareketi ağrı daha da kötüleşir ve başparmaka veya önkola yayılabilir.

Sık tekrar eden travmalar ve kavrama hareketleri nedeniyle tendon kılıfında oluşan ödem veya tünelde oluşan kalınlaşmalar nedeniyle oluşur. Özellikle yeni annelerde bebeği taşırken veya emzirirken el ve elbileğinin yanlış pozisyonda tutulması,aynı dönemde kadınlarda oluşan hormonal değişiklikler de bu hastalığın oluşmasında kolaylaştırıcı sebeplerdir.

Dequervain Tenosinoviti  Bulguları nelerdir?

El bileğinde başparmak tarafında oluşan ağrı en önemli semptomdur. Ağrı sıklıkla başparmağın avuç içine alınıp el bileğinin başparmağın aksi yönüne doğru döndürülmesi sonucu artar. İstirahat halindeyken önkola doğru yayılabilir. Ağrıyla birlikte o bölgede hafif şişlikte görülebilir.

De quervain Tenosinoviti  Nasıl tanı konur?

Hastanın şikayetleri dinlendikten sonra yapılan muayene ve ultrasongrafi ile tanı konulur. Gerek görülmesi halinde hastadan röntgen istenir

De quervain Tenosinoviti Tedavi seçenekleri nelerdir?

Dequervain hastalığının başlangıcında atelleme ile tendonun istirahi sağlanıp, ağrı kontrolu için ilaçlar kullanılabilir.(atel şekli)Buz tatbiki ve hastaya ağrı uyandıran hareketlerden uzak durması önerilir.

Ağrı kontrolu sağlanamayan hastalarda tünel içerisine kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Şikayetleri geçmeyen hastalara, koltuk altından uyuşturularak, gece hastanede kalınmasını gerektirmeyecek tünel açılması ameliyatı uygulanabilir.

De quervain Tenosinoviti (Başparmak Tendonunun Sıkışması) Hangi Bölüm Bakar?

El Cerrahi Bölümü